Sistem rekam medis di Puskesmas Caringin masih menggunakan sistem
rekam medis dokumen yang berbentuk buku rekam medis. Kekurangan dari
sistem ini adalah sering rusaknya buku dan terkadang hilangnya buku catatan
rekam medis yang menyebabkan hilangnya riwayat berobat pasien dikarenakan
riwayat berobat yang dicatat di dalam buku rekam medis tersebut. Ruang
penyimpanan yang digunakan juga harus diperluas karena pasien baru yang terus
bertambah setiap bulannya, dan juga penambahan laci atau lemari buku untuk
menyimpan dokumen buku rekam medis tersebut,
Oleh karena itu saya sebagai peneliti melakukan analisa terhadap sistem
rekam medis yang sedang berjalan di Puskesmas Caringin Legok sehingga dapat
mengetahui kelebihan dan kekurangan dari sistem yang dapat menjadi referensi
agar dapat saya kembangkan secara efektif dan efisien. Penelitian ini saya lakukan
dengan metode observasi, wawancara, serta studi pustaka.
Penulis berharap dari hasil penelitian ini dapat mengurangi persentase
kehilangan dokumen, serta terbuatnya dokumen pasien yang sama karena pasien
yang kehilangan kartu rekam medisnya, dan dapat membuat sistem rekam medis
pada Puskesmas Caringin menjadi lebih efektif dan efisien.

Kata kunci : Sistem Rekam Medis, Observasi Rekam Medis, Rekam Medis,
Puskesmas.